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“大姨妈”卷土重来 当心宫颈癌
  • 日期:2019-07-18
  • 来源:首都医科大学附属北京康复医院
  • 访问次数:177

青春期发育后,随着内分泌系统发育稳定后,女性就开始每个月规律的月经,进入更年期之后,又随着卵巢功能的衰退,女性会开始慢慢出现绝经。但也有一些女性,明明都停经了,过段时间后“月经”又回来了,难道是返老还童了吗?首都医科大学附属北京康复医院妇科副主任医师于丽君,今天就和咱们来聊聊绝经后又来月经到底是怎么回事?

什么是绝经后出血?绝经后出血是第二春吗?

月经停止一年,称为绝经。绝经以后的阴道出血,称为“绝经后出血”。 绝经后出血是一种临床症状。有人认为绝经后出血是“返老还童”“第二春”,这种说法是不科学的。绝经后出血是机体出现异常的表现,需重视,一旦发生绝经后出血,哪怕量极少,也应该到医院就诊,查明出血原因,及早治疗。

绝经后出血常见的妇科疾病有哪些?

绝经后出血是妇科恶性肿瘤的早期信号,约40%左右见于妇科恶性肿瘤性疾病,如: 子宫内膜癌、子宫颈癌和卵巢癌、子宫肉瘤等;另有60%见于妇科良性疾病,如:老年性(萎缩性)阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜薄或一些药物作用或宫内有节育器等。

子宫内膜癌

绝经后出血尤其应警惕“子宫内膜癌”,子宫内膜癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一,仅次于子宫颈癌,平均年龄60岁左右,多见于老年妇女,相当一部分患者伴有糖尿病、高血压或肥胖。多表现为持续或间断性不规则的阴道出血,晚期出血中可杂有烂肉样组织,伴有阴道排液,液体为黄水样,气味特别难闻。下腹部疼痛、腹部包块,B超、妇科检查均可查出异常,诊断性刮宫可以协助诊断。有些患者还需做分段诊刮,并将刮出的组织送去做病理分析,以排除子宫内膜癌的可能。

宫颈癌

表现为接触性阴道出血、水样白带,腹部疼痛,有下坠感,晚期伴有阴道大量出血、还会发生尿频、尿急、尿痛或血尿,消瘦等症状,B超或妇科检查可发现异常的宫颈,通过宫颈刮片以及活检能够获得早期诊断。

卵巢癌

发病原因复杂、种类繁多,可有下腹部不适感、腹部包块、腹部疼痛、阴道出血等症状,妇科检查、超声等影像学检查和化验检查均可以协助诊断。绝经后卵巢应萎缩,妇科检查难以触及,如绝经后卵巢仍可触及或可触及增大的包块,伴有不规则阴道出血,食欲不振或腹胀时,应怀疑卵巢癌可能,尽早就诊。

子宫肉瘤

既往多有子宫肌瘤病史,绝经后出现持续或间断性不规则的阴道出血,如超声提示肌瘤无萎缩、增长迅速、血供丰富者,应高度怀疑子宫肉瘤可能。

其它疾病

老年性(萎缩性)阴道炎、绝经后宫内节育器嵌顿、异位、穿孔,外生殖道异物,宫颈息肉、子宫内膜薄,服用外源性雌激素或激素类滋养补药等。

出现绝经后出血应该怎么办?

如果出现绝经后又来月经的,最好是到医院进行正规的检查,因为我们从上述的几种原因可以看出,一旦我们女性已经出现绝经的情况,就基本上不可能再来月经,所以绝经后出现月经是一种不正常的情况,或许来的根本不是月经,也许是妇科病的一些征兆,我们需要特别注意。

本文编辑:首都医科大学附属北京康复医院  系统管理员
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